Habitat(s) jeunes demandé(s) * : Résidence Le Logis
Adresse mail  * :
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Téléphone * :
Logement actuel  :
Motifs de recherche d’un logement à Saintes  :
Date d'entrée souhaitée dans le logement  :
Date de sortie   :
Adresse actuelle  :
Code postal  :
Ville  :
Pays  :
Nbre de personnes concernées par la demande  :
Votre statut (plusieurs choix possibles) * : Salarié
Lycéen
Demandeur d’emploi
Etudiant
Stagiaire
Apprenti/alternance
Autre :
Type de contrat  : CDD CDI Temps partiel Temps plein Intérim Apprentissage/formation
Sources de vos revenus * : Salaire
Bourses d'études
Indemnités
Aucunes
Montant de vos revenus mensuels à la date souhaitée d'entrée dans le logement * :
Si le logement ne vous est pas destiné, êtes-vous ?  : Un parent
Intervenant social
un ami
autre
Commentaires  :
Date d'émission de la demande  : 24-10-2017